Osteochondrose der Halswirbelsäule

Osteochondrose ist ein veralteter Begriff, der in manchen Ländern häufig für degenerative Veränderungen der Bandscheiben, Wirbelgelenke und Wirbelkörper selbst verwendet wird. An der Halswirbelsäule kommen diese Veränderungen aufgrund der Beweglichkeit häufig vor und verursachen sowohl bei Männern als auch bei Frauen Nackenschmerzen. Manchmal wird eine degenerative Erkrankung durch einen Zwischenwirbelbruch kompliziert, der die Wirbelsäulenwurzel komprimiert, was zu Muskelschwäche und Taubheitsgefühl der Haut der oberen Extremitäten führen kann. Wir werden in dem Artikel über die Symptome und die Behandlung der zervikalen Osteochondrose sprechen.

Schmerzursache

Die Halswirbelsäule ist sehr beweglich. Es besteht aus sieben Wirbeln, dazwischen liegenden Bandscheiben sowie Bändern. Bei Osteochondrose werden die Bandscheiben dünner und deformiert, ihre Elastizität und Stoßdämpfung lässt nach. Nach und nach ragt der innere Teil der Bandscheibe, der Nucleus Pulposus, durch Mikroschäden im äußeren Teil, dem Anulus fibrosus, hervor. Auf diese Weise entstehen Zwischenwirbelvorsprünge und Hernien, die die Schmerzrezeptoren des Bandapparates entlang der Rückseite der Wirbelsäule reizen und Schmerzen verursachen. Wenn die Wurzeln der Wirbelsäule zusammengedrückt werden, können sich Schmerzen auf die oberen Extremitäten ausbreiten und es können neurologische Symptome auftreten: verminderte Empfindlichkeit der Haut des Arms, Muskelschwäche darin usw. Als Schutzreaktion auf Verletzungen und Schäden kann es zu Knochenwucherungen – Osteophyten – kommen - kann entlang der Körperränder und an den Wirbelbögen auftreten.

Eine Osteochondrose der Halswirbelsäule entsteht in der Regel als Folge des Alterungsprozesses, einige Risikofaktoren verschlimmern und beschleunigen jedoch den Verlauf einer degenerativen Wirbelsäulenerkrankung. Unter ihnen:

• Genetische Veranlagung.Das Vorliegen einer Osteochondrose bei nahen Verwandten, insbesondere in jungen Jahren, erhöht das Risiko eines frühen Auftretens und von Komplikationen.
• Körperliche Inaktivität.Bei einer sitzenden Lebensweise ist die Ernährung der Bandscheiben gestört. Sie haben keine Blutgefäße und erhalten Nährstoffe durch Diffusion aus den Wirbelkörpern. Diese Prozesse laufen aktiv bei körperlicher Aktivität ab.
• Verletzung.Wirbelsäulenverletzungen beschleunigen die Entstehung degenerativer Veränderungen der Wirbelsäule.
• Ungleichmäßige Belastung der Wirbelsäule.Mögliche Situationen: unsachgemäße Bewegung, schlechte Körperhaltung, überwiegende Belastung einer Körperseite oder einer Gliedmaße, längere Haltung mit geneigtem Kopf, beispielsweise beim Lesen am Telefon.
• Stoffwechselstörungen.Der Zustand der Wirbel wird durch endokrine Erkrankungen, insbesondere Diabetes, beeinträchtigt, was die Ernährung des Gewebes erschwert.

Symptome

Das dominierende Symptom der Osteochondrose der Halswirbelsäule sind Schmerzen. Seine Lokalisierung hängt von der Art der Läsion ab. Bei Reizung durch eine Bandscheibenvorwölbung oder Osteophyten eines empfindlichen Bandes sind Schmerzen im Nacken zu spüren, die mit einem Reflexmuskelkrampf einhergehen. Wenn der Leistenbruch den Spinalnerv komprimiert, können Schmerzen in den Arm ausstrahlen.

Am häufigsten treten Schmerzen im Nacken und Hinterkopf auf und treten bei plötzlichen Bewegungen des Kopfes, längerer statischer Anspannung oder einer unbequemen Position, beispielsweise nach dem Schlafen, auf oder verstärken sich.

Weitere Anzeichen einer Osteochondrose der Halswirbelsäule:

• Eingeschränkte Beweglichkeit des Nackens, Schmerzen beim Drehen des Kopfes.
• Krämpfe der Nackenmuskulatur.
• Verminderter Tonus und verminderte Kraft der Muskeln der oberen Extremitäten, was typisch für die Kompression eines Wirbelsäulenwurzelbruchs ist.
• Beeinträchtigte Empfindlichkeit der Haut der oberen Extremitäten.
• Wenn ein Bruch der Wirbelarterie komprimiert wird, treten Symptome einer vertebrobasilären Insuffizienz auf, die sich beim Drehen oder Neigen des Kopfes stark entwickeln: Schwindel, Übelkeit, Tinnitus, Ohnmacht, Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses, Unsicherheit beim Gehen, Seh-, Hör- und Sprachbehinderung, schwere Muskelschwäche in den Gliedmaßen.

Diagnose

Bei Schmerzen und Beschwerden im Nackenbereich wird dem Patienten empfohlen, einen Neurologen oder Wirbelarzt aufzusuchen. Manchmal ist es notwendig, andere Spezialisten zu konsultieren: einen orthopädischen Traumatologen, wenn in der Vergangenheit Verletzungen aufgetreten sind.

Ein Neurologe führt eine Untersuchung durch und klärt Beschwerden und Krankengeschichte ab. Die zervikale Osteochondrose kann sich in Dutzenden von Krankheiten manifestieren. Daher ist häufig eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, um die Ursache der Schmerzen zu ermitteln und eine klinische Diagnose zu stellen.

Ein Diagnoseplan für Nackenschmerzen kann folgende Untersuchungsmethoden umfassen:

• Laboruntersuchungen (allgemeines Blutbild, biochemischer Bluttest, Urintest, andere – je nach Angabe).
• Röntgen der Halswirbelsäule zur Erkennung von Frakturen und anderen Verletzungen.
• CT-Scan der Halswirbelsäule zur Feststellung von Verletzungen, Krebs und anderen Veränderungen der Wirbel.
• MRT der Halswirbelsäule zur Beurteilung des Zustands des Rückenmarks und der Nervenwurzeln sowie zur Visualisierung von Vorsprüngen und Hernien.
• Elektroneuromyographie zur Bestimmung der Impulsleitung entlang der Wirbelsäulenwurzeln.

Im Rahmen der Differentialdiagnose werden nach Ermessen des Facharztes auch andere Untersuchungen verordnet.

Wann ist eine Behandlung ohne Operation möglich?

Bei Osteochondrose der Halswirbelsäule wird eine konservative Behandlung durchgeführt, wenn keine fortschreitenden neurologischen Manifestationen vorliegen: Muskelschwäche und Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen. Sie treten auf, wenn die Wirbelsäulenwurzeln, Arterien und das Rückenmark komprimiert werden.

Der Neurologe legt nach der Untersuchung und Erhalt der Untersuchungsergebnisse fest, wie eine Osteochondrose des Halses zu behandeln ist. Die meisten Patienten erhalten eine wirksame konservative Therapie mit stabiler Langzeitremission. Moderne Techniken werden auch wirksam eingesetzt, um das Fortschreiten der Osteochondrose und ihrer Erscheinungsformen zu verhindern.

Konservative Behandlungsmethoden

Bei zervikaler Osteochondrose beginnt die Therapie mit konservativen Methoden. Seine Ziele: Schmerzlinderung, Beseitigung von Muskelkrämpfen, Verbesserung der Stoffwechselprozesse im Nervengewebe und der Mikrozirkulation.

Zur Linderung von Schmerzen und Muskelkrämpfen wird eine medikamentöse Therapie durchgeführt. Hierzu verschreibt der Neurologe nichtsteroidale Antirheumatika und Muskelrelaxantien. Wenn die Schmerzen länger als 12 Wochen anhalten, also chronisch werden, können Antikonvulsiva und Antidepressiva mit anhaltender analgetischer Wirkung empfohlen werden.

Neben der medikamentösen Therapie kommen moderne wirksame Techniken zum Einsatz:

• Akupunktur.Der Neurologe verwendet spezielle sterile Nadeln, um biologisch aktive Punkte zu reizen. Dies lindert den Zustand: lindert Schmerzen, entspannt die Muskeln.
• Plasmatherapie.Durch die lokale Gabe des mit Blutplättchen angereicherten Blutplasmas des Patienten wird die Regeneration geschädigten Gewebes angeregt. Die Erholungszeit nach Operationen, Krankheiten und Verletzungen wird verkürzt.
• Magnet mit hoher Intensität.Das elektromagnetische Feld stimuliert und beschleunigt die Regeneration geschädigten Gewebes. Lindert Schmerzen und reduziert Schwellungen.
• Physiotherapeutischer Laser.Die Methode hat entzündungshemmende, antiödematöse und schmerzstillende Wirkungen. Dadurch können Sie die Größe des Hernienvorsprungs reduzieren. Es wird als Basismethode im Rahmen der Behandlung von Zwischenwirbelhernien mit der Resorptionsmethode eingesetzt.
• Physiotherapie.Die Kurse zielen darauf ab, die Muskeln zu stärken, die Flexibilität der Wirbelsäule zu erhöhen, die Beweglichkeit der Gelenke der Wirbelsäule wiederherzustellen und eine korrekte Körperhaltung zu entwickeln. Die Übungen werden von einem Spezialisten individuell für den Patienten ausgewählt, nachdem akute Schmerzen gelindert wurden.
• Kinesio-Taping.Kombiniert mit Physiotherapie. Vor dem Unterricht befestigt der Arzt Tapes im Hals-Kragen-Bereich in einer bestimmten Richtung, um die Muskulatur zu entspannen und die Schmerzrezeptoren zu beeinflussen. Dadurch lässt der Schmerz nach. Bei regelmäßiger Anwendung wird die Beweglichkeit der Wirbelsäule wiederhergestellt und der Muskeltonus normalisiert.
• Medizinische Massage. Der Spezialist lindert Muskelkrämpfe, indem er auf Rezeptoren in Haut, Muskeln und Faszien einwirkt. Lindert schnell und dauerhaft Schmerzen und verbessert die Wirbelbeweglichkeit.

Die Therapie wird individuell je nach Ursache der Nacken- und Rückenschmerzen und Begleitsymptomen ausgewählt.

Vorhersage

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ist das Ergebnis günstig. Wenn Komplikationen einer Osteochondrose in Form eines Zwischenwirbelbruchs mit verschiedenen neurologischen Symptomen auftreten, kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein. Danach kann sich die Rehabilitation über Jahre hinziehen. Ohne Behandlung besteht ein hohes Risiko einer dauerhaften Behinderung. Komorbiditäten und fortgeschrittenes Alter verschlechtern die Prognose.

Patienten sind oft besorgt über die Frage, wie sie die zervikale Osteochondrose für immer loswerden können. Leider kann es nicht vollständig geheilt werden. Degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbelsäule sind Prozesse der natürlichen Alterung des Körpers, die nicht vermieden werden können. Aber Sie können ihr Fortschreiten verlangsamen und Komplikationen vermeiden.

Verhütung

Es gibt keine spezifischen vorbeugenden Maßnahmen gegen Osteochondrose.

Empfehlungen laufen darauf hinaus, die allgemeine Gesundheit zu verbessern:

• Aufrechterhaltung des optimalen Körpergewichts.
• Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils.
• Schlafen Sie auf einer orthopädischen Matratze und einem Kissen.
• Regelmäßige moderate körperliche Aktivität – täglich eine halbe Stunde spazieren gehen, Nacken und Rücken aufwärmen reicht aus.
• Ergonomie des Arbeitsplatzes. Tisch und Stuhl sollten zu Ihrer Körpergröße passen, der Computermonitor sollte sich auf Augenhöhe oder etwas höher befinden.

Durch diese Maßnahmen wird die Gesundheit des Bewegungsapparates aufrechterhalten, indem die Abnutzung der Bandscheiben verringert wird.

Zusammenfassungen:

1. Bei der Osteochondrose der Halswirbelsäule handelt es sich um degenerativ-dystrophische Veränderungen der Wirbel, die mit der Bildung von Bandscheibenvorfällen einhergehen.
2. Die zervikale Osteochondrose äußert sich in Nackenschmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit und Muskelkrämpfen. Wenn eine Wirbelsäulenwurzel durch einen Leistenbruch komprimiert wird, kann es zu Muskelschwäche und Taubheitsgefühl der Haut der oberen Extremitäten kommen.
3. Die Diagnose einer zervikalen Osteochondrose besteht in der Untersuchung durch einen Neurologen und der Durchführung der notwendigen Zusatzuntersuchungen: CT, MRT der Wirbelsäule und andere Methoden.
4. Die Behandlung der Osteochondrose erfolgt meist konservativ und zielt auf die Linderung von Schmerzen, Entzündungen und Muskelkrämpfen ab.
5. Die Vorbeugung von Osteochondrose besteht in der Aufrechterhaltung eines aktiven Lebensstils, regelmäßiger körperlicher Aktivität und Ergonomie am Arbeitsplatz.