Der Lendenbereich trägt mehr Belastung als alle anderen Teile der Wirbelsäule. Osteochondrose entsteht als Folge degenerativ-dystrophischer Prozesse aufgrund einer Abnahme der Bandscheibenhöhe. Entlang der Wirbelränder entwickeln sich marginale Osteophyten. Gleichzeitig verengt sich das Foramen intervertebrale, die Wurzel wird komprimiert und es treten Symptome einer Osteochondrose auf. Die Behandlung der lumbalen Osteochondrose hängt vom Stadium der Erkrankung ab.
Osteochondrose äußert sich manchmal so, dass ihre Symptome eine Schädigung anderer Organe „simulieren“. Ihm wurde ein Code im ICD-10 zugewiesen. Wir werden versuchen, alle Feinheiten genauer zu verstehen.
Internationale Klassifizierung
Nach ICD-10 hat Osteochondrose den Code M42 und wird in Subtypen unterteilt. Code M42.0 weist laut ICD-10 darauf hin, dass es sich um eine juvenile Variante handelt, Osteochondrose manifestiert sich durch Scheuermann-Mao- oder Calve-Krankheit. Der Code M42.1 nach ICD-10 gibt einen Einblick in die Erkrankung bei Erwachsenen.
Wenn die Krankheitsvariante nicht angegeben ist, lautet der Code in ICD-10 M42.9. Es gibt auch Komplikationen bei Osteochondrose im Kindesalter; Ihr ICD-10-Code ist völlig anders. Eine Komplikation tritt in Form einer juvenilen Kyphose auf, die zur Scheuermann-Mao-Krankheit führt. Sein Code laut ICD ist 10 M40.0.
Gründe für das Erscheinen
Warum alles auftritt, ist noch nicht ganz geklärt, eines ist sicher: Es entsteht eine Verletzung der Struktur der Bandscheibe, die zu weiteren Veränderungen der Wirbelsäule führt. Die Symptome sind nach 35 Jahren deutlich erkennbar, der Verletzungsprozess wird durch längeres Verweilen in einer statischen Position aufgrund von Stress beschleunigt. Aber es ist nicht nur die Belastung, die dafür verantwortlich ist; Oft ist die Krankheit genetisch bedingt. Die Ursache können Plattfüße sein, insbesondere Grad 3 oder 4.
Symptome
Die Heimtücke dieser Wirbelsäulenerkrankung ist unbestreitbar und mit der Zeit schreitet sie nur fort. Insgesamt unterscheiden Ärzte vier Entwicklungsgrade dieser Pathologie.
Der erste Grad verursacht keine Schmerzen, der Mensch kann ruhig und schmerzfrei sitzen, im Kern der Bandscheibe treten jedoch bereits krankheitstypische Veränderungen auf. Auch die Bänder, die die Wirbel stärken, können leiden. Lokal können Sie Beschwerden bemerken, die weit vom Problembereich ausstrahlen können. Als Folge von Störungen der Innervation der Gefäße der unteren Extremitäten wird bei ihnen Kälte beobachtet.
Im zweiten Grad kommt es zur Zerstörung des Faserrings der Bandscheibe. Instabilität tritt in der Lendenwirbelsäule auf; Es sind eine erhöhte Beweglichkeit und lokale Verspannungen in der unteren Rückenmuskulatur festzustellen. Eine Person verspürt ständige Müdigkeit, ein Gefühl von Unbehagen im Rücken und Unsicherheit.
Im dritten Grad führt die Osteochondrose dazu, dass der Faserring seine Festigkeit völlig verliert und platzt, der Nucleus Pulposus wiederum über seine Grenzen hinausgeht und so ein Leistenbruch entsteht. Die Wurzeln der Spinalnerven werden komprimiert und es treten Symptome auf, vor allem Schmerzen. Im Bereich der Innervation der komprimierten Nervenwurzel geht die Sensibilität ganz oder teilweise verloren. Morgen- oder Alltagsübungen verursachen erhebliche Schmerzen. Im Anfangsstadium stört ein Brennen, ein Kribbeln, dann kommt es zu Taubheitsgefühlen. Eine verminderte oder fehlende Sensibilität kann als Ursache einer Lähmung angesehen werden, die einen Muskelschwund zur Folge hat.
Anhand der charakteristischen Zonen der Sensibilitätsbeeinträchtigung kann angenommen werden, in welchem Segment der Fehler aufgetreten ist. Wenn die Fasern des Ischiasnervs (der dickste Nerv im Körper) geschädigt sind, ist das Lassègue-Symptom positiv; Es ist einfach, es zu Hause zu überprüfen. Sie müssen auf dem Rücken liegen, ein Fremder hilft Ihnen, Ihr gestrecktes Bein bis zum Knie anzuheben. Bei einem positiven Symptom verstärken sich die Schmerzen; Wenn das Bein am Kniegelenk gebeugt ist, verschwindet es vollständig.
Bei einer erheblichen Herniengröße kann die Funktion des Rückenmarks beeinträchtigt sein. Häufig kann man Symptome einer Kompression der „Cauda equina“ beobachten, in der sich Osteochondrose häufig äußert. Dabei handelt es sich um ein Nervenbündel, das vom Rückenmark aus durch die Lenden- und Kreuzbeinwirbelsäule verläuft. Zu den Symptomen zählen eingeschränkte Beweglichkeit und Empfindlichkeit der unteren Extremitäten. Hinzu kommen Funktionsstörungen der Beckenorgane, sehr häufig der Blase.
Im vierten Stadium sind Zwischenwirbelgelenke und Bänder am degenerativen Prozess beteiligt und es treten Symptome einer Wirbelsäuleninstabilität auf. Es entwickelt sich eine Arthrose der Gelenke zwischen den Wirbeln, die Spondyloarthrose. In diesem Stadium gibt es praktisch keine Schmerzen, aber gleichzeitig verschwindet die Bewegungsfähigkeit fast vollständig; Bewegung oder Gymnastik werden für einen Menschen zu einem echten Problem.
Aufgrund einer Schädigung verschiedener Nerven, die innere Organe versorgen, kann deren Funktion beeinträchtigt sein. Manchmal kämpft ein Mensch schon seit längerem mit einem Problem, doch in Wirklichkeit ist die Osteochondrose die Ursache. Zusätzlich zu den charakteristischen Symptomen muss die Diagnose einer spinalen Osteochondrose instrumentell gestellt werden.
Diagnose
Die Symptome sind wichtig, aber eine Aufnahme der Lendenwirbelsäule kann zusätzlich eine Osteochondrose bestätigen. Es zeigt sich eine Schädigung der Wirbelgelenke, eine Abnahme der Bandscheibenhöhe und eine Verengung des Foramen intervertebrale. Die Wirbelsäule wird in zwei Projektionen fotografiert; Es können zusätzliche Funktionstests erforderlich sein.
Das Vorliegen eines Bandscheibenvorfalls kann mittels MRT bestätigt werden; Auf dem Bild werden charakteristische Veränderungen sichtbar. Ein CT-Scan zeigt die Struktur des Gewebes deutlicher; Dies ist besonders praktisch, da die Techniken in verschiedenen Ebenen und Abschnitten durchgeführt werden. Es ist möglich, dorthin zu schauen, wo die Symptome auftreten und Sie stören.
Behandlung
Vor der Behandlung einer lumbalen Osteochondrose ist eine Rücksprache mit einem Neurologen erforderlich. Medikamente haben schon immer geholfen, die Krankheit loszuwerden. Sie werden in Kursen für ca. 10 Tage verordnet, ergänzt durch alle körperlichen Eingriffe, tägliche Übungen, Gymnastik, Massage.
Mit Hilfe von Medikamenten können Sie starke Schmerzen, die durch Entzündungen und Schwellungen verursacht werden, wirksam beseitigen. Nach der Behandlung im Krankenhaus können die Einnahme von Medikamenten und die Befolgung der ärztlichen Verordnungen zu Hause fortgesetzt werden.
Jeder beginnt mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten oder NSAIDs. Da sie den Entzündungsprozess bei Osteochondrose reduzieren, verschwinden Schwellungen und Schmerzen. Der Arzt wählt die Medikamente aus: Sie haben viele Kontraindikationen. Aber gleichzeitig lindern sie den Zustand schnell; In ein paar Tagen wird die Person die Schmerzen los und kann normal sitzen, die Osteochondrose wird zurückgehen.
Die Behandlung ist unvollständig, wenn Sie keine Medikamente zur Wiederherstellung der Knorpelstruktur einnehmen. Sie werden Chondroprotektoren genannt und tragen zu einer besseren Ernährung des Knorpels und zur Wiederherstellung des Bandscheibengewebes im Anfangsstadium bei. Sie müssen über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, auch zu Hause.
Muskelrelaxantien ermöglichen die Beseitigung von Krämpfen der unteren Rückenmuskulatur. Dieser Zustand ist eine Reaktion auf die Kompression der Wurzeln.
Es werden Medikamente benötigt, die die Mikrozirkulation verbessern. Dadurch wird die Schwellung an der Stelle, an der die Kompression stattgefunden hat, beseitigt und den Nervenzellen mehr Sauerstoff und Nährstoffe zugeführt. Einen ähnlichen Effekt haben Bewegung und Massage, die zur Schmerzlinderung zu Hause durchgeführt werden können.
Wenn Ihr Rücken stark schmerzt und das Sitzen zu einem echten Problem wird, benötigen Sie Schmerzmittel. Mit dieser Medikamentengruppe können Sie die Manifestationen der Krankheit schnell beseitigen.
Vitamine verbessern die Ernährung der Nervenwurzeln und stärken sie. Wenn diese Gruppe von Medikamenten verwendet wird, ist die Behandlung viel wirksamer. Eine Salbe, die auf den Bereich mit den größten Schmerzen aufgetragen werden sollte, eignet sich hervorragend zur Linderung der Schmerzsymptome.
Der Arzt verschreibt eine Salbe, wenn der Rücken stark schmerzt und man nicht sitzen kann. Durch das Eindringen in das Gewebe wirkt die Salbe entzündungshemmend auf die Wurzeln. Die Salbe kann nachts als Kompresse verwendet werden. Tragen Sie die Salbe dreimal täglich auf die schmerzenden Stellen auf.
Physiotherapie
Die vollständige Rehabilitationsbehandlung besteht aus:
- Physiotherapie;
- Physiotherapie;
- Massage;
- Traktion;
- manuelle Therapie;
- Reflexzonenmassage.
Bei der Heilgymnastik handelt es sich um eine dosierte Belastung der Lendenwirbelsäule. Mit seiner Hilfe werden komprimierte Wurzeln gelöst, die Muskulatur gestärkt und eine korrekte Körperhaltung aufgebaut, die anschließend durch Bewegung unterstützt wird. Durch Gymnastik können Sie den Bewegungsumfang erweitern und die Bänder elastischer machen. Die Gymnastik wird für jede Person individuell ausgewählt.
Die Technik ist ebenso wie das Training einfach durchzuführen, trägt zur Normalisierung der Blutzirkulation bei und verbessert den Stoffwechsel. Gymnastik hilft, die Ernährung der Bandscheibe zu verbessern und den Raum zwischen den Wirbeln zu vergrößern. Durch die Ausbildung des Korsetts werden Schmerzen und Belastungen der Wirbelsäule reduziert. Die Gymnastik wird unter der Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt und jeden Morgen ist Bewegung erforderlich, um Osteochondrose vorzubeugen.
Physiotherapeutische Methoden werden, wie auch Übungen, sehr häufig eingesetzt. Besonders hilfreich sind niederfrequente Ströme, Wechselstrom, Ultraschall, Laser und vieles mehr. Sie können die Salbe zusätzlich mit Ultraschall verwenden. Methoden lindern Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen. Am beliebtesten:
- UHF;
- Diodenlautsprecher;
- Magnet;
- Stoßwellentherapie;
- Ultraschall;
- Elektrophorese.
Massagen werden sehr häufig in der Phase eingesetzt, in der die Schmerzen gelindert sind. Massage trägt ebenso wie Bewegung dazu bei, den Knorpel zu nähren und Stoffwechselprozesse zu verbessern. Massage ist eine Kombination spezieller Techniken: Reiben, Kneten, Streichen und Stoßvibration.
Eine richtig durchgeführte Massage ist der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung und anschließenden Genesung. Nur ein Fachmann sollte eine Massage durchführen. Zusätzlich können Sie eine Salbe mit entzündungshemmender Wirkung verwenden. Die Massage lindert Muskelkrämpfe, verbessert die Durchblutung und stärkt den Rücken.
Bei der manuellen Therapie handelt es sich ebenfalls um eine Massage, jedoch mit einer speziellen Technik. Die Wirkung ist die gleiche wie bei einer Massage.
Die Traktion wird mit speziell ausgewählten Gewichten und Techniken durchgeführt. Das Verfahren trägt dazu bei, den Abstand zwischen den Wirbeln zu vergrößern, Schmerzen zu lindern und die anatomische Achse der Wirbelsäule wiederherzustellen.
Akupunktur basiert auf der Wirkung eines Nadelstichs auf aktive Punkte des menschlichen Körpers. Die Technik ist besonders bei starkem Schmerzsyndrom indiziert.